Pacienții din Irlanda sunt, în medie, mai grav bolnavi în momentul în care ajung în secțiile de terapie intensivă decât pacienții din Marea Britanie, arată un nou raport publicat de National Office of Clinical Audit (NOCA). Datele ridică din nou semne de întrebare privind presiunea uriașă asupra spitalelor și lipsa de locuri în unitățile ATI.
Raportul, publicat miercuri, arată că riscul mediu de deces înainte de internarea la terapie intensivă este de 7,7% în Irlanda, comparativ cu 5% în Regatul Unit. Specialiștii spun că diferența sugerează că mulți pacienți ajung la ATI într-o stare mult mai gravă decât ar fi ideal.
Datele analizate vizează anul 2024 și includ toate unitățile de terapie intensivă din Irlanda. Raportul apare într-un moment în care HSE continuă să se confrunte cu lipsa paturilor, aglomerație în secțiile de urgență și întârzieri în transferul pacienților.
Auditul mai arată că aproape o treime dintre pacienții aduși din secțiile obișnuite sau din departamentele de urgență aveau scoruri medicale foarte ridicate, semn că starea lor se deteriorase serios înainte de transferul la ATI.
Medicii spun că lipsa locurilor întârzie accesul la terapie intensivă
Raportul concluzionează că pacienții din Irlanda trebuie, practic, să fie mai bolnavi pentru a fi acceptați într-o secție ATI. În multe cazuri, unitățile funcționează aproape de limita maximă de ocupare.
Gradul mediu de ocupare al paturilor ATI și al unităților High Dependency Unit (HDU) a fost de 94%, peste nivelul considerat sigur la nivel internațional, de aproximativ 85%. Unele spitale au funcționat chiar la capacitate completă sau peste această limită.
Specialiștii avertizează că această situație afectează viteza cu care pacienții critici primesc îngrijirea necesară.
Doar 35% dintre pacienți au fost internați la ATI în prima oră după decizia medicală de transfer. Aproximativ 90% au fost internați în primele patru ore. Deși cifrele arată o îmbunătățire față de anii anteriori, raportul subliniază că întârzierile continuă să fie o problemă serioasă.
Presiunea asupra spitalelor afectează întregul sistem
Raportul arată că lipsa locurilor nu afectează doar secțiile ATI, ci întreg circuitul pacienților din spitale.
Aproape 10% dintre zilele de spitalizare în ATI au fost ocupate de pacienți care erau deja suficient de bine pentru a fi mutați în alte secții, însă nu existau locuri disponibile. Acest blocaj reduce și mai mult capacitatea de a primi cazuri noi.
Documentul menționează și faptul că unii pacienți grav bolnavi, care ar avea nevoie de terapie intensivă, continuă să fie tratați în secții obișnuite din cauza lipsei de spațiu.
Situația este urmărită atent de personalul medical, mai ales în contextul în care spitalele irlandeze au fost sub presiune constantă în ultimii ani, inclusiv în perioadele cu infecții respiratorii și suprasolicitare a departamentelor de urgență.
Raportul atrage atenția și asupra scăderii donațiilor de organe
Auditul publicat de NOCA evidențiază și o scădere a activității de donare de organe în 2024.
Numărul donatorilor după confirmarea morții cerebrale a scăzut ușor, însă specialiștii spun că mai îngrijorătoare este reducerea procentului de familii care și-au dat acordul pentru donare.
Rata consimțământului din partea familiilor a coborât de la 75% în 2023 la 59% anul trecut. A scăzut și numărul donatorilor după stop circulator.
Medicii avertizează că această tendință ar putea afecta serios transplanturile în următorii ani.
Cu toate acestea, raportul arată că rezultatele generale din ATI rămân bune. Aproximativ 81% dintre pacienții internați la terapie intensivă au supraviețuit până la externarea din spital.
HSE promite extinderea capacității ATI
Profesorul Rory Dwyer, coordonator clinic al auditului național pentru ATI, a declarat că rezultatele arată profesionalismul echipelor medicale din Irlanda, însă presiunea asupra sistemului rămâne foarte mare.
El a spus că nivelul ridicat de ocupare și întârzierile la internare înseamnă că pacienții ajung în stare mai gravă la ATI și că extinderea capacității este esențială pentru menținerea unui flux sigur în spitale.
În reacția oficială, HSE a transmis că raportul confirmă faptul că serviciile de terapie intensivă continuă să ofere îngrijire sigură și eficientă, în ciuda dificultăților.
Instituția a precizat că există deja un plan pentru creșterea numărului de paturi ATI la nivel național. Printre măsurile anunțate se numără introducerea a șase paturi noi de nivel 3 la Mater Hospital și alte șase la St Vincent’s University Hospital din Dublin.
Irlanda rămâne sub media internațională la numărul de paturi ATI
Raportul mai arată că Irlanda continuă să aibă o capacitate ATI redusă comparativ cu alte state dezvoltate.
Problema este discutată de mai mulți ani în sistemul medical irlandez, mai ales după pandemia de COVID-19, când lipsa paturilor de terapie intensivă a devenit una dintre cele mai mari provocări pentru spitale.
Medicii spun că extinderea secțiilor ATI nu înseamnă doar amenajarea unor spații noi, ci și recrutarea de personal specializat, inclusiv medici, asistente și terapeuți cu experiență în îngrijirea pacienților critici.
Pentru mulți pacienți și familiile lor, întârzierile la accesul în ATI pot face diferența între o recuperare rapidă și complicații grave. Iar presiunea asupra spitalelor irlandeze continuă să fie una dintre cele mai sensibile probleme pentru sistemul public de sănătate.
